不在北極的北極熊

【記者胡恩蕙／報導】

每年秋冬是肺炎鏈球菌好發季節，肺炎鏈球菌會侵襲五歲以下兒童，造成腦膜炎、肺炎、敗血症等嚴重併發症，是五歲以下幼兒感染致死的主因之一。打疫苗可達70~85%的控制率，另外，餵母乳的嬰兒，感染肺炎鏈球菌的危險性減少八成。台大醫學院小兒科名譽教授李慶雲指出，每年十月到次年三月是肺炎鏈球菌好發季節，兩歲以下幼童是高危險群。肺炎鏈球菌輕則造成中耳炎、鼻竇炎等併發症，重則導致腦膜炎、肺炎、敗血症，五歲以下幼童死亡率將近一成。

花蓮一名三歲女童，感染肺炎併發腦膜炎，父母將她送到醫院的前一兩天，只發現她精神比較差、反覆發燒，沒想到女童送到醫院後，開始出現抽筋症狀，住院八個小時就死亡。花蓮門諾醫院小兒科主任張海山表示，肺炎鏈球菌相當毒，又沒有明顯症狀，發病進程常讓家長、醫師措手不及

林口長庚醫院兒童感染科醫師邱政洵指出，在美國，肺炎鏈球菌造成嚴重併發症的發生率，每100萬人約有188例，台灣發生率和美國差不多。盤尼西林是治療肺炎鏈球菌的首選藥物，但抗藥性高達七到八成，必須用到廣效性頭孢子菌素或萬古黴素，不過第三代頭孢子菌素抗藥性愈來愈嚴重，而萬古黴素藥效到達腦部的濃度不夠，讓治療相當棘手。

邱政洵說，打疫苗是預防肺炎鏈球菌感染的有效辦法，美國將肺炎疫苗納入嬰兒常規接種後，五歲以下發生嚴重併發症的發生率，從每百萬人有80人，降至每百萬人10人以下；令人驚訝的是，65歲以上的老人感染率也逐年下降。醫師認為，這是因為小孩不受肺炎球菌感染，傳染給家中老人的機會也相對變低。

不過，適合2歲以下兒童接種的七價肺炎鏈球菌疫苗一劑至少3000元，2個月以下新生兒接種，要打四劑，1~2歲要打二劑，2~5歲打一劑，費用並不便宜。

此外，美國發現哺餵母乳的11個月以下嬰兒，感染肺炎鏈球菌危險性較其他嬰兒減少八成，1~2歲危險性減少約四分之一；相對地，待在托兒所、罹患中耳炎、最近服過抗生素的幼兒，感染危險性較高。

由於肺炎鏈球菌疫苗不便宜，經濟弱勢者無法負擔，李慶雲基金會捐贈各50劑疫苗給花蓮門諾醫院和台東馬偕醫院。花蓮門諾醫院接種資格為六歲以下、原住民或低收入兒童；台東馬偕提供給五歲以下低收入兒童優先接種。

【2006/09/06 民生報】